În ultimul timp, medicul Dr. Mihail Pautov a atras atenția asupra unui pericol ascuns pentru românii care iau medicamente de tensiune. Un medicament considerat banal, de obicei folosit pentru durerile de spate sau de genunchi, poate pune în pericol funcționarea rinichilor, mai ales atunci când este combinat cu anumite medicamente pentru hipertensiune și diuretice.
Rezumat:
Combinația periculoasă de medicamente
Conform explicării medicului, riscul apare atunci când trei categorii de medicamente acționează simultan asupra rinichilor: diureticele, anumite medicamente pentru tensiune și antiinflamatoarele precum ibuprofenul, diclofenacul, ketoprofenul sau naproxenul. Dr. Pautov compară rinichiul cu un sistem de filtrare prevăzut cu două robinete, iar efectul combinat al medicamentelor poate reduce presiunea necesară filtrării sângelui.
“Rinichiul filtrează sânge printr-un ghem de vase mici, cu un robinet la intrare și unul la ieșire. Diureticul scoate apa din corp, pastila de tensiune terminată în -pril sau -sartan deschide robinetul de la ieșire, iar antiinflamatorul (ibuprofen, diclofenac, ketoprofen, naproxen) îl strânge pe cel de la intrare, așa că, atunci când sunt toate 3, presiunea din ghem cade, iar asta se numește insuficiență renală acută”, explică Dr. Pautov.
Un studiu publicat în revista BMJ, realizat pe 487.372 de persoane care luau medicamente de tensiune, a arătat că internările pentru insuficiență renală acută au fost cu 31% mai frecvente în cazul celor care au asociat antiinflamatoare cu diuretice și medicamentele respective. În primele 30 de zile, creșterea a fost de 82%.
Riscul pentru persoanele în vârstă și cum să-l evităm
Dr. Pautov atrage atenția și asupra metamizolului, substanța activă din Algocalmin, un medicament folosit frecvent pentru calmarea durerilor. Un studiu realizat în Spania, pe aproximativ 480.000 de persoane, cu o vârstă medie de 79 de ani, a observat o creștere a riscului de internare pentru insuficiență renală acută și în cazul utilizării acestei substanțe.
Riscul individual rămâne însă redus, iar rinichii își pot reveni, de regulă, dacă problema este identificată la timp și medicamentul responsabil este întrerupt la recomandarea medicului. Persoanele de peste 75 de ani sunt mai vulnerabile, mai ales dacă se confruntă cu deshidratare, o viroză sau episoade de diaree.
Medicul recomandă o atenție sporită la tratamentele administrate de părinți și bunici. Nu este suficient să verificăm doar denumirea comercială de pe cutie, ci și substanța activă, trecută de obicei cu litere mai mici.
Dacă observă că părinții iau unul dintre antiinflamatoarele menționate, în paralel cu tratamentul pentru hipertensiune și diuretice, aceștia ar trebui să discute situația cu medicul de familie.
Pentru calmarea durerilor, Dr. Mihail Pautov menționează paracetamolul și gelurile antiinflamatoare aplicate local. Totuși, alegerea tratamentului trebuie făcută în funcție de starea fiecărui pacient.
Un alt avertisment important: medicamentele pentru tensiune, diureticele și aspirina în doze mici, prescrisă pentru protecția cardiovasculară, nu trebuie întrerupte din proprie inițiativă.
Printre semnele care ar trebui să îi trimită pe pacienți la medic se numără reducerea cantității de urină, urina închisă la culoare, setea accentuată, amețelile la ridicare sau umflarea picioarelor.
“Eu bănuiesc că se știe atât de puțin pentru că ibuprofenul se vinde fără rețetă și stă în același sertar cu plasturii”, atrage atenția Dr. Mihail Pautov.
Cristian Pavel
